زیادہ سے زیادہ جیب کیا ہے؟

کمپنی کی صحت کی دیکھ بھال

ہیلتھ انشورنس پیچیدہ ہے ، مختلف الجھنوں والی شرائط کے ساتھ جو سمجھنا مشکل ہوسکتے ہیں۔ لیکن آپ کے صحت انشورنس منصوبے کی تفصیلات جاننے اور سمجھنے میں بہت زیادہ فاصلہ طے کیا جاسکتا ہے ، خاص کر جب پیسے کی بچت کی بات کی جائے۔ ان اہم تفصیلات میں سے ایک آپ کی جیب سے زیادہ سے زیادہ ہے۔

آپ کے صحت انشورنس منصوبے کے لئے زیادہ سے زیادہ جیب کی سالانہ حد ہے جو آپ کو ایک صارف کی حیثیت سے احاطہ صحت کی خدمات کی ادائیگی کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی جیب سے زیادہ سے زیادہ کی رقم متعدد عوامل کے ذریعہ طے کی جاتی ہے ، بشمول اس منصوبے کی لاگت اور آپ کے خاندان کے کتنے افراد آپ کے منصوبے کے تحت آتے ہیں۔

زیادہ سے زیادہ جیب سے باہر نکلنے کا تصور دیگر شرائط کی طرح الجھا ہوا لگتا ہے جو انشورنس کمپنیاں آپ پر پھینک دیتے ہیں ، جیسے سکنس ، کاپی ، پریمیم ، اور کٹوتی . لیکن ان کے مابین اختلافات اہم ہیں اور یہ آپ کی صحت کی کوریج اور آپ کے پرس دونوں پر اثر ڈال سکتے ہیں۔

اس گائیڈ میں ہر وہ چیز ہے جس کی آپ کو زیادہ سے زیادہ جیب سے باہر کی باتوں اور آؤٹ کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے۔

زیادہ سے زیادہ جیب سے زیادہ کا کیا حساب ہے؟

ایک بار جب آپ اپنی سالانہ حد سے زیادہ جیب تک پہنچنے کے ل medical میڈیکل سروسز پر کافی خرچ کردیں تو ، آپ کی ہیلتھ انشورنس کمپنی اس کو چھپائے گی سب سال کے باقی حصوں میں آنے والے اخراجات لیکن حقیقت میں آپ کی جیب سے باہر کی حد کے حساب سے کون سے طبی اخراجات شمار ہوتے ہیں؟ زیادہ تر منصوبوں پر ، زیادہ سے زیادہ جیب میں آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے منصوبے کے دوسرے اجزاء پر خرچ کی جانے والی رقم شامل ہوتی ہے ، جیسے:

• کٹوتی
• سکہ انشورنس
• کاپیاں

بڑی قیمت جو آپ کی جیب سے باہر نہیں نکلتی وہ آپ کا ماہانہ پریمیم ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ چاہے آپ کا پریمیم کتنا ہی ہو ، آپ کی صحت انشورنس کو فعال رکھنے کے ل you ، آپ کو ماہانہ اس کی ادائیگی جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی ، چاہے آپ اپنی جیب سے زیادہ حد تک ضرب لگائیں۔

دوسری قسم جو آپ کی جیب سے زیادہ سے زیادہ نہیں گنتی جاتی وہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات ہیں جو آپ کے انشورنس پلان کے تحت نہیں آتی ہیں ، جیسے نیٹ ورک سے باہر فراہم کرنے والے اور کچھ غیر ڈھکے ہوئے علاج یا ادویات۔ نسخے کی دوائیوں کے لئے جیب سے باہر اخراجات جو آپ استعمال کرنے کے لئے ادا کرتے ہیں سنگل کیئر کوپن آپ کی جیب سے زیادہ سے زیادہ کی طرف بھی گنتی نہیں کرتے ہیں ، حالانکہ آپ اپنے انشورنس فراہم کنندہ کے ذریعہ اپنے منصوبے کے سال کے اختتام پر ادائیگی کرسکتے ہیں۔

کٹوتی بمقابلہ زیادہ سے زیادہ پاکٹ

اگر آپ یہ سوچ رہے ہیں کہ جیب سے باہر کی زیادہ سے زیادہ رقم کٹوتیوں کے برابر ہے ، تو آپ غلط نہیں ہیں۔ لیکن وہ قدرے مختلف ہیں ، اور یہ فرق سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ آپ کے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کہاں سے آرہے ہیں۔

ہم پہلے ہی قائم کرچکے ہیں کہ آپ کی انشورنس پالیسی آپ کے سالانہ صحت کی دیکھ بھال کے زیادہ تر اخراجات کو ضائع کرتی ہے۔ اس طے شدہ رقم تک پہنچنے کے بعد ، آپ کا بیمہ کرنے والا منصوبہ کے باقی سال کے دوران دوسرے ڈھکے اخراجات کے لئے ذمہ دار ہوگا۔

دوسری طرف ، آپ کی کٹوتی قابل آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی رقم ہے جس کے ل you آپ کو قیمت ادا کرنا ہوگی مکمل میں اس سے پہلے کہ آپ کی منصوبہ بندی میں لاگت کی شراکت کے اقدامات ، جیسے کہ سکورشیننس ، شروع کریں ، دوسرے لفظوں میں ، ایک بار جب آپ اپنی کٹوتی کے قابل ہوجاتے ہیں تو آپ کا انشورنس آپ کی خدمات کی ادائیگی میں مدد کرنا شروع کردے گا ، لیکن اس کے باوجود آپ اس کے اخراجات میں سے کچھ کے ل the رہو گے۔ سکیورینس یا کاپیائمنٹ۔ یعنی ، جب تک کہ آپ اپنی جیب سے زیادہ حد تک نشانہ نہ لگائیں۔ اس کے بعد آپ صرف اپنے ماہانہ پریمیم کی ادائیگی ، ان خدمات کے لئے جو ذمہ دار نہیں ہیں ، یا نیٹ ورک کے فوائد سے باہر ہوسکتے ہیں۔

متعلقہ: آپ کی کٹوتی کے پورا ہونے کے بعد 5 صحت کی خدمات

زیادہ سے زیادہ جیب ملنے کے بعد کیا ہوتا ہے؟

اب جب آپ جانتے ہو کہ یہ کیا ہے ، تو جیب سے زیادہ سے زیادہ کس طرح کام کرتا ہے؟ زیادہ سے زیادہ جیب آپ کو مہنگے یا غیر متوقع طبی نگہداشت کی ادائیگی کرنے سے بچانے میں مدد فراہم کرتی ہے (جیسے ایمرجنسی روم کا سفر) آپ کو ایک سال میں کتنی ادائیگی کی توقع کی جاتی ہے اس پر ٹوپی لگا کر۔ جب آپ کے ایک سال کے لئے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اخراجات آپ کی جیب سے زیادہ کے لئے مخصوص رقم کو عبور کرتے ہیں تو ، آپ کا صحت منصوبہ آپ کے صحت کے تمام اخراجات کی ادائیگی کرتا ہے — جب تک کہ ان اخراجات میں وہ خدمات ہوں جو آپ کے منصوبے پر آئیں۔

ایک بار جب آپ اپنی جیب سے باہر کی زیادہ سے زیادہ حد کو پورا کرلیں تو ، آپ کو نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے ل cop کاپییٹس یا سکس انشورنس ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی۔ احاطہ کرتا دیکھ بھال کی مثالوں میں آپ کے نیٹ ورک میں بنیادی نگہداشت کے معالج یا کسی ڈھکے ہوئے نسخے کے اخراجات شامل ہوسکتے ہیں۔ لیکن آپ کو اب بھی نیٹ ورک سے باہر صحت کی خدمات کے لئے ادائیگی کرنا پڑے گی جو عام طور پر آپ کے منصوبے کے تحت نہیں ہوتی ہیں۔

کچھ انشورنس منصوبے ، نیٹ ورک سے باہر صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے ل limited محدود کوریج کی پیش کش کرتے ہیں ، اور یہاں تک کہ اس بات کا بھی انحصار کرسکتے ہیں کہ آپ کو ہر سال نیٹ ورک سے باہر کی دیکھ بھال کے لئے کتنا ادائیگی کرنا پڑتی ہے۔ یہ ٹوپی عام طور پر آپ کے نیٹ ورک میں پاکٹ حد سے کہیں زیادہ الگ اور زیادہ ہوگی۔ لیکن بہت سارے منصوبوں میں نیٹ ورک سے باہر ہونے والی خدمات کے لئے زیادہ سے زیادہ جیب نہیں ہوتی ہے ، اس کا مطلب ہے کہ آپ کا بیمہ کنندہ نیٹ ورک سے باہر کی خدمات کی ادائیگی میں مدد کے لئے قدم نہیں اٹھائے گا ، چاہے میڈیکل بل کتنے ہی مہنگے کیوں نہ ہوں۔ اپنے منصوبے کے نیٹ ورک سے باہر کے کوریج کے اختیارات پر پوری توجہ دیں ، اور جب ممکن ہو تو زیادہ سے زیادہ اپنے منصوبے کی جیب سے زیادہ فائدہ اٹھانے کے ل in نیٹ ورک میں رہنے کی کوشش کریں۔

کیا صحت کے تمام انشورنس منصوبوں میں زیادہ سے زیادہ جیب ہوتی ہے؟

سارے انشورنس منصوبے جو سستی کیئر ایکٹ (ACA) کے معیار کو پورا کرتے ہیں ان میں زیادہ سے زیادہ جیب ہوتی ہے۔ 2020 کے لئے ، ACA کے مطابق منصوبوں کے لئے زیادہ سے زیادہ جیب زیادہ نہیں ہوسکتی ہے individual 8،150 انفرادی منصوبے اور خاندانی منصوبوں کے لئے، 16،300 . بہت سارے منصوبوں کے لئے ، جیب سے باہر کی حد بہت کم ہوگی ، حالانکہ ACA سے پہلے بنائے گئے کچھ منصوبے اپنی اپنی حدود کے ساتھ دادا جمع کر چکے ہیں۔ آپ ان منصوبوں کے بارے میں مزید معلومات حاصل کرسکتے ہیں جن کے لئے آپ اہل ہیں ہیلتھ کیئر.gov .

زیادہ سے زیادہ کی جیب میڈیکیئر تھوڑا سا مختلف. سروس میڈیکیئر (اصل میڈیکیئر) کے لئے روایتی فیس کے ل medical ، ہر سال آپ طبی اخراجات کے لئے رقم کی رقم کی کوئی حد نہیں رکھتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس اصل میڈیکیئر ہے تو ، آپ میڈی گیپ منصوبے کی خریداری کے ذریعہ ، یا میڈیکیئر سیونگ پروگرام یا میڈیکیئر پارٹ ڈی کے لئے اضافی مدد جیسے کم آمدنی والے عوامی فائدہ میں اندراج کرکے اپنے جیب سے باہر ہونے والے اخراجات کو کافی حد تک کم کرسکتے ہیں۔ لیکن میڈیکیئر ایڈوانڈیج پلان ، جو نجی انشورنس کمپنیوں کے ذریعہ پیش کیے جاتے ہیں اور میڈیکیئر کے ذریعہ منظور شدہ ہیں ، ان کو ACA کے مطابق منصوبوں کی طرح ہی ہدایات پر عمل کرنا ہوگا اور ACA منصوبوں سے زیادہ کم جیب کم ہوسکتی ہے۔

میڈیکیڈ منصوبوں کے لئے باہر سے آنے والے اخراجات ریاست کے مطابق مختلف ہوتے ہیں ، لیکن انہیں کبھی بھی تجاوز کرنے کی اجازت نہیں ہے ایک خاندان کی آمدنی کا 5٪ .

صحت کی دیکھ بھال کی بچت تلاش کرنا

اگرچہ آپ کے صحت انشورنس منصوبے میں تمام طبی اخراجات کا محاسبہ نہیں ہوسکتا ہے ، اس کے علاوہ بھی اور بھی ہیں بچانے کے طریقے . سنگل کیئر نسخے کی قیمتوں پر قیمتوں کی قیمت پیش کرتے ہوئے اخراجات جمع کرنے کے ارد گرد موجود الجھن کو دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اور اگرچہ بہت ساری دوائیں آپ کی جیب سے زیادہ سے زیادہ یا کٹوتی کے قابل نہیں ہیں ، لیکن سنگل کیئر کوپن آپ کو زیادہ سستی کی ضرورت والی دوائیں بنا سکتا ہے۔