میڈیکیئر پارٹ ڈی کے منصوبوں کو سمجھنا

کمپنی

نسخے مہنگے ہوسکتے ہیں ، اور اگر آپ کو ان سے تعلق رکھنے میں پریشانی ہو رہی ہے تو یہ دباؤ ہے۔ ہیلتھ انشورنس پلان جو آپ کے دوائی اخراجات پر محیط ہے صحت مند رہنے میں تھوڑا سا آسان بنانے میں مدد کرسکتا ہے۔ میڈیکیئر پارٹ ڈی مدد کرسکتا ہے۔

میڈیکیئر پارٹ ڈی کیسے کام کرتا ہے؟

میڈیکیئر پارٹ ڈی میڈیکیئر کا ایک اختیاری حصہ ہے جس میں زیادہ تر نسخے کی دوائیں شامل ہوتی ہیں۔ پارٹ ڈی نجی انشورنس کمپنیوں کے ذریعہ پیش کیا جاتا ہے جسے میڈیکیئر پر بہت سارے لوگ منشیات کے اخراجات کو پورا کرنے میں مدد کا انتخاب کرتے ہیں۔

میڈیکیئر کے چار حصے ہیں: اے ، بی ، سی اور ڈی میڈیکیئر پارٹ اے میں مریضوں کے ہسپتال میں رہائش سے خارج ہونے والے مریضوں کے لئے اسپتال میں دیکھ بھال ، ہنر مند نرسنگ سہولت کی دیکھ بھال ، گھریلو صحت کی دیکھ بھال اور اسپتال کی دیکھ بھال شامل ہے۔

زیادہ تر لوگ جو میڈیکیئر کے اہل ہیں وہ خود بخود حصہ A حاصل کرلیتے ہیں۔

میڈیکیئر پارٹ بی میں بیرونی مریضوں کے ڈاکٹروں کے دفتر کے دورے ، ایکسرے ، لیب ٹیسٹ ، گھریلو صحت کی خدمات ، احتیاطی خدمات ، پائیدار طبی سامان ، ذہنی صحت کی خدمات ، ایمبولینس خدمات ، اور جسمانی تھراپی سمیت دیگر خدمات شامل ہیں۔ میڈیکیئر والے زیادہ تر افراد روایتی فیس فار سروس سروس میڈیکیئر یا اصلی میڈیکیئر کے تحت اپنے حصے A اور پارٹ بی کے فوائد حاصل کرنا چاہتے ہیں۔

میڈیکیئر پارٹ سی میڈیکیئر کا ایک حصہ ہے جس کے تحت پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس منصوبے Medic اصلی میڈیکیئر کی بجائے پارٹ اے اور بی فوائد کا انتظام کرتے ہیں اور عام طور پر نسخے سے دوائی فوائد بھی پیش کرتے ہیں۔ پارٹ سی منصوبوں کو عام طور پر میڈیکیئر ایڈوانٹیج پلانز کہا جاتا ہے۔

نسخے سے منشیات کی کوریج حاصل کرنے کے ل Medic ، طب سے فائدہ اٹھانے والے مستقل طور پر میڈیکیئر پارٹ ڈی نسخہ ڈرگ پلان (PDP) یا میڈیکیئر ایڈوانٹیج نسخہ ڈرگ پلان (MAPD) ​​میں اندراج کر سکتے ہیں۔ فائدہ اٹھانے والے اپنے انشورنس کیریئر کو ماہانہ پریمیم ادا کرسکتے ہیں ، اور پھر انشورنس کمپنی کی دوائیں خریدی جاسکتی ہیں۔ ایک کٹوتی اور کوپی یا سکس انشورنس فائدہ اٹھانے والے کے ذریعہ ادا کیا جاسکتا ہے ، اور انشورنس کمپنی باقی قیمت کو پورا کرتی ہے۔

کے چار مراحل ہیں میڈیکیئر پارٹ ڈی کی کوریج سال بھر میں جس میں دوائیوں کے اخراجات بدل سکتے ہیں:

1. کٹوتی: میڈیکیئر کے صارفین کو میڈیکیئر کی کوریج پر اثر انداز ہونے سے پہلے جیب کے اخراجات کی ادائیگی کرنی ہوگی۔
2. ابتدائی کوریج: دواؤں کے منصوبے اور صارف نسخہ دار ادویات کی قیمت میں حصہ لیتے ہیں۔ اس کوپے یا سکس انشورینس کی منصوبہ بندی ہر منشیات کے درجے اور دیگر عوامل پر منحصر ہے۔
3. کوریج گیپ: صارف اور اس منصوبے سے ڈھکی ہوئی دوائیوں پر ایک خاص مشترکہ رقم ادا کرنے کے بعد ، صارف کوریج گیپ پر چلا جاتا ہے ، جسے میڈیکیئر ڈونٹ ہول بھی کہا جاتا ہے۔ 2019 میں ، آپ برانڈ نام اور عام ادویات کیلئے 25٪ یا 37٪ ادائیگی کرتے ہیں۔ تاہم ، میڈیکل کی ماہر اور اس کے شریک بانی ، ڈینیئل کے روبرٹس کا کہنا ہے کہ ، تاہم ، 2020 میں ، یہ بورڈ میں 25٪ ہو جائے گا۔ بومر فوائد .
4. تباہ کن کوریج: میڈیکیئر پارٹ ڈی کوریج کا آخری مرحلہ جہاں صارف سال کے آخر میں اپنی منشیات کے اخراجات کا تقریبا 5 فیصد ادا کرتا ہے۔ 2019 میں ، اکیلے صارف total 5،100 کی جیب سے باہر کی قیمت ادا کرنے کے بعد تباہ کن کوریج پر پہنچ گیا۔

میڈیکیئر پارٹ ڈی کے ذریعہ کون سے دوائیاں شامل ہیں؟

میڈیکیئر پارٹ ڈی منصوبوں کے تحت جو نسخے کی دوائیں ہیں ان کی بنیاد پر مختلف ہوسکتے ہیں جو ہر انفرادی انشور کیریئر کا احاطہ کرتا ہے۔

میڈیکیئر پارٹ ڈی منصوبہ عام طور پر ہر دوائیوں کے زمرے سے کم از کم دو دوائیں لے گا۔ مندرجہ ذیل کلاسوں سے تقریبا ہر دوا کو کور کرنے کے لئے بھی منصوبوں کی ضرورت ہے:

• اینٹی سیچوٹکس: یہ دوائیں نفسیات کے انتظام میں مدد کے لئے تجویز کی گئی ہیں۔ عام طور پر تجویز کی جانے والی اینٹی سیچوٹکس کی مثالوں میں ہلڈول (ہالوپریڈول) اور رسپردال (رسپرڈون) شامل ہیں۔
• اینٹی ڈپریسنٹس: یہ دوائیں بہت سارے لوگوں کے لئے افسردگی اور اضطراب عوارض کے علاج میں معاون ہیں۔ ایفیکسور ایکس آر (وینلا فیکسین) اور پروزاک (فلوکسٹیٹین) دو عام طور پر تجویز کیے جانے والے اینٹیڈپریسنٹس ہیں۔
• اینٹی کونولسنٹس: فارماسولوجیکل ایجنٹوں پر مشتمل منشیات کا یہ گروپ ان لوگوں کی مدد کرتا ہے جو مرگی کے دوروں کا تجربہ کرتے ہیں۔ اینٹی کونولنس کی مثالیں جن کو میڈیکیئر پارٹ ڈی پلان کا احاطہ کیا جاسکتا ہے ان میں کیپرا (لیویٹریسٹیٹم) اور لیمکٹل (لیموٹریگین) شامل ہیں۔
• امیونوسوپریسنٹس: یہ دوائیں جسم کے قوت مدافعت کے نظام کو مضبوط کرتی ہیں ، جو کبھی کبھی اعضا کی پیوند کاری کے لئے یا خود کار بیماریوں کے علاج کے ل required ضروری ہوتی ہے۔ پریڈیسون ادویات ، جیسے ڈیلٹاسون اور اوراسون ، عام طور پر تجویز کردہ امیونوسوپریسنٹس کی مثال ہیں۔
• کینسر کی دوائیں: میڈیکیئر پارٹ ڈی کے منصوبوں میں کینسر کی کچھ دوائیں ملیں گی۔ نسخہ منشیات کے فوائد میں داخلہ لینے سے پہلے یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ جس دوا کی ضرورت ہو اس کا احاطہ کرنے کے ل your اپنے صحت سے متعلق فراہم کنندہ اور انشورنس کیریئر سے بات کرنا اہم ہے۔ عام طور پر تجویز کردہ کینسر کی دوائیوں کی مثالوں میں آواسٹین (بیواکیزوماب) اور ریویلیئمڈ (لینالڈومائڈ) شامل ہیں۔
• ایچ آئی وی / ایڈز کی دوائیں: میڈیکیئر پارٹ ڈی کے منصوبے میں ایچ آئی وی / ایڈز کے ل some کچھ نسخے کی دوائیوں کا احاطہ کیا جائے گا۔ اس قسم کی دوائیوں کی کچھ مثالوں میں ٹرووڈا (ایمٹریسٹیباین-ٹینوفویر) ، نورویر (ریتونویر) ، اور آئینٹریس (ریلیٹگراویر) شامل ہیں۔

میڈیکل پارٹ ڈی کے ذریعہ عام اور برانڈ نام کی دوائیں دوائیوں کے احاطہ میں ہیں ، لیکن برانڈ نام کی دوائیوں سے فائدہ اٹھانے والوں کے لئے زیادہ لاگت آسکتی ہے۔ میڈیکیئر پارٹ ڈی منصوبوں کے ذریعہ منشیات کو درجات میں ڈال دیا جاتا ہے ، اور مختلف درجے میں منشیات مختلف اخراجات ہوں گے۔ برانڈ نام کی دوائیوں کو اونچے درجے میں رکھا جاسکتا ہے جس کی کوپے یا سکیورینس لاگت زیادہ ہے۔

میڈیکیئر پارٹ ڈی کے بارے میں جاننے کے لئے ایک چیز یہ ہے کہ اس میں انسداد نسخے ، نسخے کے وٹامنز اور کچھ دوسری ادویات کا احاطہ نہیں کیا جاتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے یا معالج سے بات چیت کرنا ، اور سالانہ اپنے منصوبے کے اختیارات کا جائزہ لینا یہ طے کرنے کا بہترین طریقہ ہے کہ آیا آپ کی میڈیکل پارٹ ڈی منصوبہ آپ کی انفرادی طبی ضروریات کی بنیاد پر آپ کے لئے صحیح منصوبہ ہے۔ آپ کے پاس اس منصوبے کو تبدیل کرنے کا موقع ہے جو فال اوپن انرولمنٹ کے دوران آپ کی ضروریات کو بہتر انداز میں پورا کرتا ہے۔ میڈیکیئر ایڈوانٹج پلان کے حامل افراد میڈیکیئر ایڈوانٹج اوپن انرولمنٹ مدت کے دوران منصوبوں کو تبدیل کرسکتے ہیں۔

میڈیکیئر پارٹ ڈی کی قیمت کیا ہے؟

ہر پارٹ ڈی پلان کو اپنی کٹوتی ، پریمیم ، درجے کی سطح ، اور فارمولے مرتب کرنے کا موقع ملتا ہے۔ منصوبے کے لحاظ سے میڈیکیئر پارٹ ڈی والے افراد کے لئے ماہانہ پریمیم مختلف ہوگا۔ 2019 کی قومی ماہانہ اوسط $ 33.19 ہے ، حالانکہ اس میں 2020 میں تبدیلی کے امکانات موجود ہیں۔

اگر انشورنس کمپنی کو کٹوتی کی ضرورت ہو ، تو اس کی ادائیگی ہر اس کے بعد کی جائے گی ، اس کے بعد ہر نسخے کی دوائیوں کے لئے ایک کاپی یا نقدی بچت ہوگی۔ کٹوتی کی حد تک کتنی حدود ہیں۔ 2019 کی حد 5 415 سے زیادہ نہیں ہوسکتی ہے۔

کٹوتی کی ادائیگی کے بعد ، میڈیکیئر پارٹ ڈی منصوبوں سے مستفید افراد کو نسخے کے لئے کاپی یا نقد ادائیگی کی ضرورت ہوگی۔ اگر اتفاق کی ضرورت ہے ، تو فائدہ اٹھانے والے منشیات خریدنے کا ایک فیصد ادا کرے گا۔

میڈیکیئر سے متاثرہ لوگوں میں سے ایک پریشانی ایسی چیز ہے جسے کوریج گپ کہتے ہیں ، یا ڈونٹ ہول . کوریج کا فاصلہ اس وقت پایا جاتا ہے جب صارف اور پلان کے ذریعہ ادویہ کی کل لاگت ایک خاص حد تک پہنچ جاتی ہے۔ حد تک پہنچ جانے کے بعد ، کسی شخص کو ممکن ہے کہ وہ اپنی دوائیوں کے لئے جیب سے زیادہ قیمت ادا کرے۔

متعلقہ: جب میں میڈیکیئر پر ہوں تو کیا میں سنگل کیئر استعمال کرسکتا ہوں؟

زیادہ آمدنی والے افراد اپنی پارٹ ڈی کی کوریج کے لئے زیادہ قیمت ادا کرسکتے ہیں۔ اس کے برعکس ، میڈیکیڈ والے افراد یا اضافی مدد کے اہل ہونے والے افراد حصہ ڈی کے تحت نمایاں طور پر کم لاگت ادا کرسکتے ہیں۔

کے بانی میڈیکیئرکیوک ، کیتھے کلائن ، اس بات کی مکمل سمجھ حاصل کرنے کی سفارش کرتے ہیں کہ میڈیکل پارٹ ڈی ممکنہ اخراجات کا اندازہ لگانے کے لئے کس طرح کام کرتا ہے۔

کلائن کا کہنا ہے کہ ہر منصوبے کے اپنے پریمیم اخراجات ، کٹوتیوں ، کوپے کی مقدار ، سکورینس کی مقدار ، اور فارمولے ہوتے ہیں۔ فارمولا آپ کو بتاتا ہے کہ اس منصوبے میں کون سی دوائیں ہیں اور آپ کے اخراجات کیا ہوں گے۔ بہت سے لوگ غلطی سے صرف پریمیم اور کٹوتی کے قابل نظر آتے ہیں۔ یہ ایک غلطی ہے میری تجویز ہے کہ میڈیکیئر کے لوگ ہر سال MyMedicare.gov نامی ٹول کا استعمال کرکے اپنی لاگت تلاش کریں۔ اس طرح آپ اپنی دوائیوں سمیت ، تمام اخراجات تلاش کریں گے جوکہ بہت زیادہ اخراجات ہوسکتے ہیں۔

میں میڈیکیئر پارٹ ڈی کیسے حاصل کروں؟

منصوبے کے اختیارات کو دیکھنا اور موازنہ کرنا آسان ہے میڈیکیئر.gov اگر آپ کو میڈیکیئر پارٹ ڈی جیسے میڈیکیئر نسخے کے دوائی منصوبے پر دستخط کرنے میں دلچسپی ہے تو 1-800 میڈیسیر کال کرنا اور کسی مشیر سے بات کرنا بھی اگر آپ کو مدد کی ضرورت ہو تو ایک اچھا اختیار ہے۔

پریمیم ، کاپیئنمنٹ ، سکنس انشورنس ، اور کٹوتیوں پر غور کرنا یقینی بنائیں ، اور احاطہ کی جانے والی دوائیوں اور منشیات کی ممکنہ پابندیوں پر ایک نظر ڈالیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ اپنے لئے میڈیکیئر پارٹ ڈی کا بہترین منصوبہ منتخب کرتے ہیں۔

میڈیکیئر میں داخل ہونے والے اور 65 سال کی عمر میں داخل ہونے والے افراد کے لئے اندراج کے ابتدائی ادوار میں تین ماہ پہلے ، مہینہ اور ان کی سالگرہ کے بعد تین ماہ شامل ہیں۔ سالانہ اوپن اندراج کی مدت گر 15 اکتوبر سے 7 دسمبر تک چلتا ہے۔ اگر آپ ان وقتی فریموں میں اندراج نہیں کرتے ہیں تو ، آپ اندراج کے تاخیر سے جرمانہ ادا کرسکتے ہیں۔ یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ آخری تاریخ کو جانتے ہیں اور یہ جانتے ہیں کہ کیا آپ خصوصی اندراج کی مدت کے لئے اہل ہیں یا نہیں۔