میڈیکیئر ‘ڈونٹ ہول’ کیا ہے؟

کمپنی سنگل کیئر سے پوچھتی ہے

ڈونٹس بہت اچھے ہیں — وہ مزیدار اور لذیذ سلوک کرتے ہیں۔ ڈونٹ ہول ، یا میڈیکیئر نسخے میں منشیات کی کوریج کا فرق Medic جس میں میڈیکیئر والے بہت سے لوگوں کو خود کو گر جانا پڑتا ہے great یہ بہت اچھا نہیں ہے۔ میڈیکیئر ڈونٹ ہول بالکل کیا ہے؟ سب سے پہلے ، آپ کو میڈیکیئر کو سمجھنے کی ضرورت ہے اور یہ نسخے کے دوائیوں سے کیسے متعلق ہے۔

آپ میڈیکیئر کے اہل ہوسکتے ہیں اگر آپ:

• 65 سال کی ہیں ،
• دو سال تک سوشل سیکیورٹی ڈس ایبلٹی (ایس ایس ڈی) کے فوائد موصول ہوئے ،
• اینڈ اسٹیٹ رینل ڈیسی (ESRD) ہو اور کچھ معیار کو پورا کریں ، یا
• لو گیہرگ کی بیماری ہے (ALS)

میڈیکیئر ایک صحت انشورنس پروگرام ہے جو سوشل سیکیورٹی انتظامیہ کے ذریعہ میڈیکل ٹیکس کے ذریعہ مالی امداد دیتا ہے جو آپ اپنی آمدنی ، میڈیکیئر پریمیم ، اور وفاقی حکومت پر دیتے ہیں۔ بنیادی طور پر ، اس کا مطلب ہے کہ حکومت آپ کی صحت کی دیکھ بھال اور نسخے کے نسخے کے بہت سے اخراجات کی ادائیگی کرے گی۔

نوٹ: میڈیکیئر میڈیکیڈ سے مختلف ہے ، جو کم آمدنی والے امریکیوں کی عمر کے قطع نظر ، حکومت کے ذریعہ فراہم کردہ صحت انشورنس پروگرام ہے۔

یہ مسئلہ بہت سے لوگوں کو میڈیکیئر کا سامنا کرنا پڑتا ہے پارٹ ڈی ڈونٹ ہول ہے۔ جب آپ کے منشیات کے کل سالانہ اخراجات (جو آپ نے اور آپ کے منصوبے نے ادا کیے ہیں) ایک خاص حد تک پہنچ جاتے ہیں تو ڈونٹ ہول بن جاتا ہے۔ اس ڈونٹ ہول کا مطلب ہوسکتا ہے کہ فارمیسی کاؤنٹر میں بھاری قیمتوں سے متعلق لوگوں کو شامل کیا جا tag میڈیکیئر پارٹ ڈی کے منصوبے .

میڈیکیئر ڈونٹ ہول میں رہنے کا کیا مطلب ہے؟

وفاقی حکومت اس کے لئے کوریج کے مراحل طے کرتی ہے کہ آپ کے سالوں میں ادویات کی ادائیگی کیسے ہوگی۔

مختصرا In ، آپ ڈونٹ ہول میں داخل ہوجاتے ہیں جب آپ کے نسخے کی دوائیوں کی کل لاگت پہلے سے طے شدہ مشترکہ لاگت تک پہنچ جاتی ہے۔ اس مقام پر ، آپ کا پارٹ ڈی پلان آپ کے نسخوں کی ادائیگی کرنا چھوڑ دیتا ہے۔

ڈونٹ ہول شروع ہونے والے کل لاگت کو ہر سال ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔ جب آپ میڈیکیئر ڈونٹ ہول میں ہوتے ہیں تو آپ کو ادویات کے اخراجات کا ایک فیصد ادا کرنا ہوگا۔

ڈونٹ ہول سے تمام میڈیکیئر فائدہ اٹھانے والوں پر اثر نہیں پڑے گا۔ جو لوگ ڈونٹ ہول میں گرنے کا خطرہ رکھتے ہیں وہ میڈیکیئر ممبر ہیں جو نسخے سے متعلق دوا کا منصوبہ رکھتے ہیں ، جنہیں کبھی کبھی PDP یا MAPD کہا جاتا ہے۔

میڈیکیئر ڈونٹ ہول کی مثال

ہم کہتے ہیں کہ آپ نے میڈیکیئر پارٹ ڈی کوریج کے لئے ابھی سائن اپ کیا ہے۔ پہلے ، جب تک آپ اپنی کٹوتی کو پورا نہیں کرتے ہو اس وقت تک آپ منشیات کے تمام اخراجات کا 100٪ ادائیگی کرتے ہیں ، جو زیادہ سے زیادہ 435 ڈالر ہوسکتی ہے۔ ایک بار جب آپ نے ابتدائی کوریج کی حد کو منظور کرلیا تو ، آپ کوریج کی ابتدائی مدت داخل کریں گے۔ اس کے بعد آپ اپنے نسخوں کی کل قیمت پر سکس انشورنس یا کسی نقد ادائیگی کے ذمہ دار ہیں۔ آپ کا پارٹ ڈی نسخہ منشیات کی منصوبہ بندی باقیات کا احاطہ کرے گی۔

جب آپ کے جیب سے باہر اخراجات اور آپ کے منصوبے سے ہونے والے اخراجات مجموعی طور پر، 4،020 تک پہنچ جاتے ہیں ، تو آپ خوفناک میڈیکیئر پارٹ ڈی ڈونٹ ہول میں داخل ہوجاتے ہیں۔ آپ نسخہ دار ادویات کے 25٪ اخراجات کا ذمہ دار اس وقت تک ہوں گے جب تک کہ آپ اپنی سالانہ اخراجات کی حد $ 6،350 پر نہ لگادیں۔ ایک بار جب آپ اس حد کو عبور کرلیں تو آپ تباہ کن کوریج میں ہوں گے۔ آپ اپنی دوائی کی قیمت کا 5٪ یا جنرک کے لئے 60 3.60 اور برانڈ نام کی دوائیوں کے لئے $ 8.95 ادا کریں گے ، جو بھی تعداد زیادہ ہو۔

لہذا اسے سیدھے الفاظ میں بتانے کے لئے ، ڈونٹ کا بائیں طرف ایک میٹھا حصہ ہوتا ہے جہاں آپ اپنی کٹوتی ، اور سکنسرینس یا ایک نقد ادائیگی کرتے ہیں۔ ڈونٹ ہول وہ جگہ ہے جہاں آپ عام طور پر منشیات کے کل اخراجات کا ایک اعلی فیصد ادا کرتے ہیں۔ ڈونٹ کا دائیں طرف تب ہوتا ہے جب آپ دوبارہ دوائیوں کے کم اخراجات سے لطف اندوز ہوسکتے ہیں۔

یہ دیکھنا آسان ہے کہ کس طرح ڈونٹ ہول بہت سے میڈیکیئر صارفین کو مالی بحران میں ڈال سکتا ہے۔ میڈیکیئر والے کسی بھی فرد کو کھانا ، کرایہ اور نسخے کے دوائیوں کے درمیان انتخاب نہیں کرنا چاہئے۔

متعلقہ : 10 وجوہات کہ مریض ہمیشہ ڈاکٹروں کے احکامات پر عمل نہیں کرتے ہیں

2020 کے لئے میڈیکیئر ڈونٹ ہول کیا ہے؟

اگرچہ میڈیکیئر ڈونٹ ہول بہت سارے امریکیوں کے لئے ایک تناؤ پیدا کرنے والا منظر ہے جو مہنگے نسخے کی دوائیں لیتے ہیں ، لیکن 2020 کے لئے کچھ اچھی خبر ہے۔ گذشتہ برسوں کے دوران پارٹ ڈی کوریج کا خلاء بند ہوچکا ہے سستی کیئر ایکٹ (ACA) کا شکریہ۔ 2019 کے مقابلے میں ، ڈونٹ ہول مزید سکڑ گیا ہے۔

اس کا آپ کے لئے کیا مطلب ہے؟ آئیے قریب سے جائزہ لیں:

• ڈونٹ ہول منشیات کے کل اخراجات میں، 4،020 سے شروع ہوتا ہے ، جس میں 2019 کی coverage 3،820 کی ابتدائی کوریج کی حد میں 200. اضافی اضافہ کیا گیا ہے۔
• جب ڈونٹ ہول میں ہوتا ہے تو ، آپ برانڈ نام اور عام دوائیں دونوں کے ل 25 25٪ ادا کریں گے۔ یہ 2019 کی بہتری ہے جب ڈونٹ ہول کا مطلب ہے کہ آپ برانڈ نام کی دوائیوں کے لئے 25٪ اور عام ادویات کیلئے 37٪ ادا کرتے ہیں۔

مختصر یہ کہ ، 2020 آپ کو ڈونٹ سوراخ میں گرنے سے پہلے مزید میڈیکیئر ادائیگی کی کوریج کی اجازت دیتا ہے ، اور ایک بار جب آپ ڈونٹ سوراخ میں ہوجاتے ہیں تو ادویات کے ل for آپ کی ادائیگی کی رقم کم ہوجاتی ہے۔

تلاش کریں میڈیکیئر.gov اگر آپ کو ان دوائیوں کے بارے میں مخصوص معلومات کی ضرورت ہے جو آپ کے میڈیکیئر پروگرام کے تحت ہیں۔

میڈیکیئر ڈونٹ ہول سے کیسے بچیں

میڈیکل پارٹ ڈی کے ممبروں کے لئے ڈونٹ ہول میں گرنے سے بچنے کے لئے بہت سارے طریقے ہیں۔ ایک آپشن کے لئے درخواست دینا ہے میڈیکیئر پارٹ ڈی اضافی مدد پروگرام ، ان لوگوں کی مدد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے جو مخصوص آمدنی اور اثاثوں کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔ اگر کوالیفائی ہوجاتی ہے تو ، آپ کسی خاص معیار کی رقم تک ماہانہ پریمیم یا کٹوتی کے قابل نہیں ادا کریں گے۔ آپ ہر دوائی کے صرف ایک چھوٹے سے حص forے کے لئے ذمہ دار ہوں گے۔ اضافی مدد کے لئے درخواست دینے کے دوسرے ممکنہ فوائد کے بارے میں مزید معلومات کے لئے www.SSA.gov پر جائیں۔

جبکہ ایک اضافی مدد ، کم آمدنی والی سبسڈی ، بہت سوں کے لئے مددگار ثابت ہوتی ہے - ہر کوئی اہل نہیں ہوتا ہے۔ یہاں دیگر کئی اختیارات ہیں ، جن میں شامل ہیں ریاستی دواسازی کی مدد کے پروگرام ، مریضوں کے تعاون پروگرام متعدد ادویہ کمپنیاں ، اور مفت فارمیسی ڈسکاؤنٹ کارڈ کے ذریعہ ، جیسے سنگل کیئر۔ یہ پروگرام میڈیکیئر کے بہت سے وصول کنندگان کے لئے ضروری ہیں۔ اگر اخراجات ادویات تک رسائی کے ل concern تشویش کا باعث ہیں تو ، مریضوں کی مدد کے پروگراموں اور منشیات کے کم اخراجات میڈیکیئر والے لوگوں کو یقینی بنانے میں مدد کرسکتے ہیں عمل کریں جب تک وہ تباہ کن کوریج کے اہل بننے کے منتظر ہوں تو ان کی ادویات کی تنظیم اور صحت کو برقرار رکھیں۔

متعلقہ : اگر میں میڈیکیئر پر ہوں تو کیا میں سنگل کیئر استعمال کرسکتا ہوں؟

سنگل کیئر ممبروں کو نسخے کی دوائیوں تک 80٪ تک مہیا کرتا ہے۔ آپ کسی بھی میڈیکیئر پلان کے ساتھ مل کر سنگل کیئر استعمال نہیں کرسکتے ہیں۔ تاہم ، آپ ایسے حالات میں میڈیکل کی بجائے سنگل کیئر استعمال کرسکتے ہیں جہاں سنگل کیئر آپ کے نسخوں پر بہتر قیمت پیش کرتا ہے۔ فارمیسی جانے سے پہلے یہ معلوم کرنے کے لئے کہ بچت کیا ہوگی اس سے پہلے اپنی دوا کی تلاش آسان ہے۔ اس کے بعد ، جب آپ ڈونٹ ہول کے دوران ادویات کے لئے ادائیگی کرتے ہیں تو ، آپ جیب سے باہر کی قیمتوں میں بچت کرتے ہیں۔

سنگل کیئر کے ساتھ خریدے گئے نسخے آپ کی کوریج کی حد کے حساب سے نہیں ہوں گے ، جو آپ کو ڈونٹ ہول سے دور یا دور رکھتا ہے۔ اگر آپ اس کے بارے میں فکرمند ہیں تو ، سنگل کیئر آپ کو اپنے کم قیمت والے نسخوں پر رقم بچانے کا آپشن فراہم کرتا ہے جو آپ کو اپنی کوریج کی حد سے قریب نہیں کر پائے گا ، لہذا آپ کو اپنے اعلی قیمت والے نسخوں پر مزید خرچ کرنا پڑے گا۔ اپنے میڈیکیئر پلان کے ذریعے۔ سب سے بہتر ، سنگل کیئر استعمال کرنے کے لئے آزاد ہے اور ہمیشہ رہے گا۔