گردے کی دائمی بیماری کے بارے میں کیا جاننا ہے (اور اس سے کیسے بچایا جائے)

صحت کی تعلیم

آپ نے اپنے پیشاب میں بدلاؤ دیکھا ہے - جیسے رنگین اور جھاگ. اور آپ کو خاص طور پر اپنے ٹخنوں کے ارد گرد سوجن آرہی ہے۔ آپ کی علامات میں سے کچھ کو عام حالات ، جیسے دباؤ ، حمل ، اور انفیکشن کے ذریعہ آسانی سے سمجھایا جاسکتا ہے ، لیکن علامات کے اس نکشتر کو دائمی گردوں کی بیماری (سی کے ڈی) کا بھی الزام لگایا جاسکتا ہے۔

دائمی گردوں کی دائمی بیماری کیا ہے؟

آپ کے گردوں کو پہنچنے والے نقصان کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے جو کئی مہینوں سے جاری ہے ، گردوں کی دائمی بیماری اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے گردے ٹھیک ٹھنڈ فلٹریشن سسٹم کی طرح کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں جیسے وہ ہیں ( حرکت پذیر خون ، سیال اور فضلہ آپ کے جسم کے ذریعے 24/7)۔

گردوں کی شدید بیماری ، یا نقصان جو ہلکی سی ہے اور حال ہی میں ہوا ہے ، اگر ڈاکٹروں نے بروقت اسے پکڑ لیا۔ شدید گردوں کی بیماری پھر گردوں کی دائمی بیماری بن جاتی ہے۔ لیکن گردے کی دائمی بیماری کا علاج کرنا مشکل ہے۔ اور گردوں کو ہونے والا نقصان اکثر ایسا ہوتا ہے جس کے بارے میں آپ کو مداخلت کرنے میں دیر نہیں لگتی ہے۔

دائمی گردوں کی بیماری در حقیقت آپ کے خیال سے کہیں زیادہ عام ہے۔ یونیورسٹی آف میسوری ہیلتھ کیئر نیفروولوجسٹ ، کنول ملہوترا ، ایم ڈی کے مطابق ، قومی اعدادوشمار سے پتہ چلتا ہے کہ امریکیوں میں سے 14٪ افراد میں ذیابیطس کا شکار 3 میں سے 1 اور ہائی بلڈ پریشر والے 5 میں سے 1 مریض شامل ہیں۔ ان حالات میں سے کسی ایک یا دونوں Having کا ہونا آپ کو گردوں کی دائمی بیماری کا زیادہ امکان بناتا ہے ، جیسا کہ گردوں کے مسائل کی خاندانی تاریخ ہے ، آرٹیریل ویسکولر بیماری ، یا افریقی امریکی نسل کا ہونا۔

دائمی گردوں کی دائمی بیماری کے مراحل

گردے کی دائمی بیماری کے پانچ مراحل ہیں۔ یہاں وہ کیسے ٹوٹتے ہیں:

• درجہ 1: آپ کو گردے کے نقصان کی علامات ہوسکتی ہیں ، جیسے آپ کے پیشاب میں پروٹین یا خون ، لیکن یہ ابھی تک آپ کے گردوں کے مجموعی کام کو متاثر نہیں کررہا ہے۔
• مرحلہ 2: آپ کو فنکشن کے کچھ نقصان کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، لیکن اس کا ابھی تک پتہ نہیں چل سکا ہے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے GFR ، یا گلوومیریلر فلٹریشن ریٹ کی جانچ نہ کرے ، جو ایک عام الیکٹرولائٹ لیبارٹری یعنی بنیادی میٹابولک پینل (BMP) کا حصہ ہے۔ صحت مند بالغوں میں ، GFR کم از کم 90 ہونا چاہئے .
• مرحلہ 3: آپ کے گردے کا کام 40 or یا 50 to تک گر جاتا ہے۔ آپ الیکٹروائلیٹ اور سیال جمع کرنے لگے ہیں ، لیکن آپ کے گردے اب بھی فنکشن کے ضیاع کے لئے حد سے زیادہ معاوضے کے لئے کام کر رہے ہیں — لہذا آپ کو ابھی تک نقصان کے بارے میں معلوم نہیں ہوگا۔
• مرحلہ 4: چونکہ آپ کے گردے کا کام تیزی سے کم ہوتا جارہا ہے ، یہ مؤثر طریقے سے کام کرنے کی کوششوں کو مزید نقاب نہیں پہنچا سکتا۔ جب آپ کے جسم میں نمک اور پوٹاشیم جمع ہوتا ہے تو آپ سوجن جیسی علامات کو محسوس کرنا شروع کرتے ہیں۔ اس وقت ، آپ کو تھکاوٹ اور تھکاوٹ محسوس ہوسکتی ہے۔
• مرحلہ 5: بعد میں اس بیماری میں ، ایک بار کام کرنا 30 below سے کم ہو گیا ، آپ کو بھوک ، تھکاوٹ یا بے خوابی ، خشک اور خارش والی جلد ، آنکھوں میں پستی ، ٹانگوں ، ٹخنوں اور پیروں میں سوجن ، پٹھوں میں درد ، بار بار پیشاب آنا وغیرہ کا سامنا ہوسکتا ہے۔ رنگین یا جھاگ والا پیشاب (پیشاب میں پروٹین یا خون میں اضافے کی علامت)۔ جب آپ کے گردے عام کام کے 15 ((یا اس سے کم) پر کام کر رہے ہیں تو ، آپ کو گردے کی پیوند کاری کی ضرورت پڑسکتی ہے یا ڈائلیسس گردے کی ناکامی کو روکنے کے لئے.

ڈاکٹر ملہوترا کا کہنا ہے کہ گردے کی دائمی بیماری کے بارے میں سب سے مشکل چیز اس کی خاموشی سے بڑھی ہوئی ہے۔

ڈاکٹر ملہوترا کا کہنا ہے کہ مرحلے دو میں آپ کو فنکشن کا نقصان ہونا شروع ہوجاتا ہے ، لیکن گردوں میں ان رکاوٹوں کو دور کرنے کا طریقہ کار موجود ہے۔ یہ لوگوں پر بڑھتا ہے… زیادہ تر حص forوں میں ، یہ مرحلہ چار تک نہیں ہوتا ہے کہ آپ واقعی اس کی علامات محسوس کرتے ہیں۔ دوسرے لفظوں میں ، یہ اکثر اس وقت تک ناقابل استعمال ہوتا ہے جب تک کہ نقصان کو روکنے یا پلٹانے میں دیر نہیں ہوجاتی۔ ابتدائی مراحل میں انتباہی کے بہت کم آثار ہیں جن کے بارے میں آپ کو کم کام کا سامنا ہے۔

یہ ساری بری خبر نہیں ہے ، البتہ: گردوں کے دائمی مرض میں اضافے کو کم کرنے کے ل things آپ ایسی چیزیں کرسکتے ہیں اگر آپ کے پاس ہو اور ، شکر ہے کہ اسے پہلی جگہ سے ہونے سے بچانے کے طریقے ہیں۔

دائمی بیماری کی تشخیص کرنا

معالج جو اپنے مریضوں میں گردوں کی دائمی بیماری کا شبہ رکھتے ہیں وہ عام طور پر GFR کی جانچ پڑتال کے لئے بلڈ ورک چلا run گے اور ایک مخصوص قسم کے پروٹین کی پیمائش کے لئے پیشاب کی تجزیہ کرے گا۔ البومین . وہ پیمائش بھی کرسکتے ہیں کریٹینائن کی سطح ؛ گردوں کے ذریعہ فلٹر کردہ ایک فضلہ مصنوع کریٹینین ، جب گردے کا فنکشن کم ہوتا ہے تو اکثر جمع ہوتا ہے۔ چونکہ کریٹینائن کی معمول کی سطح جنس ، عمر اور پٹھوں میں بڑے پیمانے پر مختلف ہوتی ہے ، لہذا تنہا کریٹائن کی سطح گردے کی بیماری کی تشخیص نہیں کرسکتی ہے ، حالانکہ یہ پیشاب کے تجزیہ اور جی ایف آر جانچ کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاسکتا ہے۔

اس کے علاوہ ، یہ لیب ٹیسٹ الٹراساؤنڈ اور بایپسی گردے کے ، ڈاکٹروں کو نقصان کی موجودگی کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے۔

دائمی بیماری کی دائمی بیماری کا علاج

علاج کے لئے ، اس کا زیادہ تر صحت مند طرز زندگی میں تبدیلیوں پر انحصار کرتا ہے۔ ڈاکٹر ملہوترا کے بقول ، خطرے کے بنیادی عوامل کو درست کرنا ضروری ہے ، جیسے کہ آپ کی ذیابیطس پر قابو پالیا جا. ، اور ساتھ ہی غذائی تبدیلیاں بھی کی جا.۔

انہوں نے مزید کہا کہ آپ کو غیر ضروری سپلیمنٹس اور دوائیوں کے استعمال کو محدود کرنا (خاص طور پر انسداد سوزش سے متعلق دوائیں جیسے آئبوپروفین ، جو کر سکتے ہیں گردے کی چوٹ کی وجہ سے اور دائمی گردوں کی بیماری کے علامات کو بڑھاتے ہیں) ، سگریٹ نوشی کو ختم کرنے اور باقاعدگی سے ورزش کرنے سے بھی گردے کو مزید نقصان ہونے سے بچایا جاسکتا ہے۔

بالٹیمور کے مرسی میڈیکل سنٹر میں نیفروولوجی کے چیف ڈاکٹر رابرٹ گرین ویل کے مطابق ، ہائی بلڈ پریشر کا علاج آپ کے گردوں کو مزید نقصان سے بچانے کا ایک اور طریقہ ہے۔ ایک کے ساتھ آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا ACE روکنا یا منشیات کی طرح لاسارٹن یا لیسینوپریل آپ کو گردے کا کام برقرار رکھنے اور پیشاب میں پروٹین کی مقدار کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

گردوں کی بیماری سے کیسے بچایا جائے

ڈاکٹر گرین ویل گردوں کی دائمی بیماری اور طرز زندگی کے انتخاب کے مابین رابطے پر دوگنا ہوجاتے ہیں۔ خاص طور پر اس کی روک تھام سے متعلق ہے۔

جب ہم گردوں کو قائم ، [طویل المیعاد] نقصان پاتے ہیں تو ، ہمارے ہاں اس کے پلٹ جانے کا امکان کم ہوتا ہے ، وہ کہتے ہیں۔ لیکن جب ہم ان بڑی چیزوں کو دیکھتے ہیں جن کی وجہ سے کسی کو ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے تو ، وہ عوامل عام طور پر طرز زندگی سے متعلق ہوتے ہیں۔

وہ ذیابیطس ، ہائی بلڈ پریشر ، دل کی بیماری ، ایچ آئی وی کے مریضوں میں انسداد این ایس اے آئی ڈی اور بار بار منشیات کے استعمال سے متعلق گردوں کی دائمی بیماری کے زیادہ واقعات کی طرف بھی اشارہ کرتا ہے: بہت سی ایسی چیزیں جو دائمی گردوں کی بیماری کا سبب بنتی ہیں اور اس کے نتیجے میں مستقل نقصان یا ڈائلیسس کی ضرورت ہوتی ہے۔ طے نہیں ہوسکتی ہے — لیکن ہم ان کو 15 سال قبل غذا اور طرز زندگی کے انتخاب سے روک سکتے تھے۔

لہذا ، آپ اپنے صحتمند گردوں کو برقرار رکھنے کے ل kidney ، گردے کی دائمی بیماری کا تجربہ کرنے سے پہلے ، اب آپ کیا کرسکتے ہیں؟

1. اپنے وزن اور بلڈ شوگر کی سطح کا نظم کریں۔ موٹاپا ، انسولین کے خلاف مزاحمت اور ہائی بلڈ پریشر اکثر ذیابیطس کا باعث بنتے ہیں ، جو گردوں کی دائمی بیماری کی ایک اہم وجہ ہے۔ اگر آپ کی ذیابیطس 8.0٪ سے زائد عرصے سے طویل عرصے سے ہیموگلوبن A1c سے بے قابو ہے تو ، آپ کو ذیابیطس کے ماہر جیسے اینڈو کرینولوجسٹ کی تلاش کرنی چاہئے تاکہ وہ اپنی ذیابیطس سے متعلق مدد کریں کیونکہ یہ ریاستہائے متحدہ میں گردوں کی دائمی خرابی کا ایک اہم سبب ہے۔
2. ورزش کرنا۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ورزش ترقی کو سست کر سکتی ہے مرحلہ تین اور مرحلہ چار گردوں کی بیماری کا۔
3. تمباکو نوشی بند کرو. نہ صرف سگریٹ نوشی گردوں کی دائمی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ، یہ ہائی بلڈ پریشر ، گردوں کی شریانوں کو سخت کرنے اور پروٹینوریا میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ یہ بھی ایک خطرہ ہے آخر مرحلے گردوں کی بیماری (ESRD)
4. اچھا کھاو. TO گردوں کی صحت سے متعلق پورے اناج ، دبلی پتلی جانوروں کی پروٹین اور پودوں پر مبنی پروٹین ، مونوسوٹریٹڈ چربی ، پھل ، پھل ، اور سبزیوں سے بھرپور غذا گردے کے نقصان کو روک سکتی ہے ، کیونکہ نمک ، الکحل ، اور سیر شدہ چربی کو کم کرسکتے ہیں۔ ذیابیطس اور ہاضم اور گردے کے امراض کے قومی انسٹی ٹیوٹ (این آئی ڈی ڈی کے) دائمی گردوں کی دائمی بیماری کے شکار افراد کو نگرانی کرنے کا مشورہ بھی دیتے ہیں ان کی غذا میں کتنا فاسفورس اور پوٹاشیم ہے ، چونکہ دونوں ہی آپ کے خون میں آسانی سے تعمیر کرسکتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے: دیگر کھانے کی چیزوں میں بہت زیادہ دودھ ، بہت ساری لوبیا ، لوبیا ، سیاہ رنگ کے مشروبات ، کیلے اور سنتری کھانے سے پرہیز کریں۔ کم فاسفورس اور کم پوٹاشیم کھانے کی اشیاء جیسے سیب ، گاجر ، چاول کا دودھ ، سفید پاستا ، اور جب ممکن ہو تو واضح مشروبات کا انتخاب کریں۔
5. صحت کے موجودہ حالات کا نظم کریں۔ اگر آپ کو ذیابیطس ، ہائی بلڈ پریشر ، یا ایچ آئی وی ہے تو ، اس بات کا یقین کر لیں کہ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے گردے کے فعل کی جانچ پڑتال کر رہا ہے کیونکہ ان بیماریوں سے آپ کے گردوں کی بیماری کی ترقی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
6. دوائیوں کا استعمال کم کریں۔ ڈاکٹر ملہوترا کا کہنا ہے کہ لوگ درد اور تکلیف کے ل N این ایس اے آئی ڈی لے جاتے ہیں لیکن ان ادویات کو گردے میں چوٹ لگی ہونے کی شدید وجہ یہ نہیں ہے کہ وہ دوائیں لیتے ہیں۔ وہ گردوں کو متعدد طریقوں سے نقصان پہنچا سکتے ہیں ، جس سے ایک سوزش کی کیفیت پیدا ہوتی ہے کر سکتے ہیں الٹ جا be- جب تک کہ آپ اسے اتنے عرصے تک نہ لیں آپ کو ناقابل واپسی داغ لگنے کا سبب بن جاتا ہے۔ وہ صرف NSAID تکلیف دہندگان ، جیسے نیپروکسین یا آئبوپروفین لینے کی سفارش کرتا ہے ، جب بالکل ضروری ہو — اور ہمیشہ کسی معالج کی نگرانی میں رہنا چاہئے۔
7. اپنے لئے ایک مضبوط وکیل بنیں۔ اگر آپ کو ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر ہو گیا ہے تو ، آپ کے ڈاکٹر کو پہلے ہی آپ کے گردوں کے فنکشن کی جانچ کرنی چاہئے… اور اگر وہ نہیں ہیں تو ، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہئے کہ آپ کے گردے کیسے چل رہے ہیں ، ڈاکٹر گرین ویل کہتے ہیں۔ دوسرے لفظوں میں ، اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو پیشگی حالت کی وجہ سے گردے کو نقصان پہنچنے کا زیادہ خطرہ ہے تو ، یہ یقینی بناتے ہوئے شرم محسوس نہ کریں کہ آپ کے ڈاکٹر آپ کے گردے کے فنکشن پر نگاہ رکھے ہوئے ہیں۔
8. گردوں کا وٹامن لیں۔ نیشنل گردے فاؤنڈیشن کے مطابق ، گردوں کی دائمی بیماری آپ کو کچھ کھانے پینے یا فوڈ گروپس کو محدود کرنے کا سبب بن سکتی ہے ، جس کا مطلب ہے کہ آپ ہوسکتے ہیں کچھ اہم وٹامنز اور معدنیات کی کمی ہے . لینا a گردوں وٹامن اس بات کو یقینی بنا سکتا ہے کہ آپ کو روزانہ صحیح غذائی اجزاء جیسے آئرن ، کیلشیم اور بی کمپلیکس وٹامن مل رہے ہیں۔ اس نے کہا ، گردے کی دائمی بیماری والے لوگوں کو بھی کچھ غذائی اجزاء کی زیادتی ہونے سے گریز کرنا چاہئے ، لہذا آپ کو کوئی بھی سپلیمنٹ لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ہمیشہ بات کرنی چاہئے۔

کیا آپ گردے کے نقصان کو پلٹا سکتے ہیں؟

آپ عام طور پر گردوں کی دائمی بیماری کو ختم نہیں کرسکتے کیونکہ نقصان اور داغ بہت زیادہ ہے۔ گردے کی شدید بیماری کی کچھ اقسام ، جیسے دوائیوں کے زیادہ استعمال کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماری کی طرح ، اگر جلد سے جلد پکڑ لیا جائے تو اس کو تبدیل کیا جاسکتا ہے۔

ڈاکٹر گرین ویل کا کہنا ہے کہ ایک بار [جب میں نے نقصان کے آثار دیکھے ہیں] ، تو میں سوچتا ہوں کہ آیا یہ پہلے سے کسی شدید اور ممکنہ طور پر تبدیل کرنے والی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ اگر نقصان حالیہ ہے — جیسے آپ کا فنکشن ایک مہینہ پہلے معمول تھا اور اب ایسا نہیں ہوتا ہے — مجھے اس سے بہتر موقع مل گیا ہے کہ آپ کو صحت یاب ہونے میں اس سے کہیں زیادہ دیر سے نقصان ہو۔

اس موقع پر ، ڈاکٹر گرین ویل کی وضاحت ہے ، نقصان کو ٹھیک کرنے یا علاج کرنے کی کوشش کرنے پر کم توجہ دی جانی چاہئے اور اس کو مزید کم کرنے کے طریقوں پر زیادہ توجہ دی جانی چاہئے۔ وہ صرف تب ہی ہوتا ہے جب آپ کام کرنے والے 10٪ کام پر اتر جاتے ہیں کہ آپ کو ڈائلیسس یا ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا آپ کو گردوں کی دائمی بیماری اور [غیر معمولی] کریٹینائن لیول کی سطح تین ہوسکتی ہے ، لیکن آپ اس حد تک طویل عرصے تک قائم رہ سکتے ہیں۔ ہم نقصان کو کم کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں ، لہذا آپ کی کریٹائن کی سطح تین کے بجائے 15 سال سے زیادہ بڑھ جاتی ہے۔

اپنے گردوں کی پریشانیوں کو بڑھاوا دینے کے بہترین طریقوں کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کرنے والے سے بات کریں۔