کیا کیٹامین ‘معجزاتی افسردگی کی دوائی’ ہے؟

منشیات سے متعلق معلومات

ایسا امکان نہیں ہے کہ کیٹامائن ، اینستیکٹک اور تفریحی پارٹی کی دوائی جسے اسپیشل کے نام سے بھی جانا جاتا ہے ، کو افسردگی کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے - لیکن اسکاٹامین کو ماخوذ کرنے والی ماخذ کو حال ہی میں امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے منظور کیا ہے۔ علاج سے بچنے والا تناؤ اور تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کیٹامین شدید اور طویل عرصے سے افسردگی کا موثر علاج ہوسکتا ہے۔

افسردگی اس ملک میں سب سے عام ذہنی صحت کی خرابی ہے ، جس سے کچھ متاثر ہوتے ہیں 17.3 ملین امریکی بالغ ، قومی ذہنی صحت کے انسٹی ٹیوٹ کا کہنا ہے کہ۔ افسردگی کی علامات میں شامل ہوسکتے ہیں۔

• اداسی ، ناامیدی اور خالی پن کے مستقل احساسات
• کم توانائی ، یا تھکاوٹ
• بےچینی
• توجہ دینے میں دشواری
• بھوک اور نیند میں تبدیلی آتی ہے

لوگوں کے ساتھ علاج سے بچنے والا تناؤ ، ایک قسم کا افسردگی جو ایک مناسب وقت کے لئے مناسب خوراک پر کم سے کم دو مختلف معیاری اینٹی ڈپریسنٹس کے استعمال کے باوجود برقرار رہتا ہے۔ علاج سے مزاحم افسردگی میں مدد کرنے کے علاوہ ، کیٹامین نفسیاتی طبقے میں رہنے والوں کو افسردگی اور موڈ کے دیگر عارضوں کے علاج میں انقلابی قرار دیتے ہیں اضطراب ، جنونی مجبوری خرابی کی شکایت (OCD) ، دو قطبی عارضہ ، اور تکلیف دہ تناؤ کے بعد خرابی کی شکایت (PTSD) .

کیٹامین کیا ہے؟

کیٹامین ایک انضباطی اینستھیٹک ہے جو کبھی کبھی کم خوراک میں درد سے نجات پانے کے لیبل کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ اسے ٹرانکوئلیزر اور سائیکلیڈک کلب منشیات کے طور پر بھی غلط استعمال کیا گیا ہے۔ ایک منقطع دوا آپ کو اپنے جسم اور اپنے خیالات سے منسلک ہونے کا احساس دلاتی ہے۔ کیٹامین اسی طبقے میں ہے جیسے فینسائکلائڈین (پی سی پی) اور اسی طرح کے اثرات ہوسکتے ہیں۔ یہ عام طور پر ویٹرنری کلینک میں اور کبھی کبھی اسپتال کی ترتیبات میں اینستھیٹک کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔

کے مطابق نیشنل انسٹی ٹیوٹ برائے منشیات کی زیادتی ، زیادہ مقدار میں ، کیٹامائن خواب جیسی ریاستیں اور مبہوت پیدا کرتی ہے۔ کم مقدار میں ، یہ آپ کی یادداشت ، توجہ اور کام کرنے کی آپ کی صلاحیت کو خراب کر سکتا ہے۔ دوسرے ضمنی اثرات میں ہائی بلڈ پریشر اور سانس لینے میں دشواری شامل ہے۔

جب میڈیکل طور پر استعمال ہوتا ہے تو ، کیٹامین عام طور پر پٹھوں میں انجکشن کی جاتی ہے یا اسے نس ناستی دی جاتی ہے۔ یہ NMDA کے استقبالیوں کو ہوش میں کمی کا سبب بنتا ہے ، یہی وجہ ہے کہ یہ اکثر جراحی کے طریقہ کار کے دوران استعمال ہوتا ہے۔ جب تفریحی طور پر استعمال کیا جاتا ہے تو ، یہ عام طور پر سنورڈ ، تمباکو نوشی یا نگل جاتا ہے اور عام طور پر انسان کو بلند ، خوش ، آرام دہ اور کبھی کبھی اپنے جسم سے ہٹا دیتا ہے۔

افسردگی کے لئے کیٹامین کا استعمال کس طرح ہوتا ہے؟

مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ کیٹامائن کا علاج مقدمات کے خلاف موثر ہے ذہنی دباؤ جو دوسری صورت میں روایتی زبانی antidepressants ، ٹاک تھراپی ، اور یہاں تک کہ الیکٹروقانونی علاج کے خلاف مزاحم رہے ہیں۔ میں حالیہ تحقیق کے مطابق جرنل آف مینیجڈ کیئر اینڈ اسپیشلٹی فارمیسی ، بڑے افسردہ ڈس آرڈر (ایم ڈی ڈی) میں مبتلا تین افراد میں سے ایک ، شدید افسردگی کی کیفیت ، غم ، ناامیدی اور خودکشی کے نظریے کے بے لگام جذبات کی نشاندہی کرتے ہوئے ، علاج سے بچنے والا تناؤ ہے۔

جب افسردگی کا علاج کرنے کے ل used استعمال کیا جاتا ہے تو ، کیٹامین کی بہت کم مقدار (اینستھیزیا کے لئے استعمال ہونے والی خوراک سے کم) عام طور پر دو شکلوں میں سے ایک میں پہنچایا جاتا ہے: انفیوژن کے ذریعہ یا ناک سے اسپرے کے ذریعے۔ دونوں کو صرف ہیلتھ کلینک یا ڈاکٹر کے دفاتر میں ہی چلایا جاسکتا ہے اور دونوں شدید افسردگی سے تیزی سے اداکاری سے نجات فراہم کرتے ہیں ، حالانکہ بار بار علاج کی ضرورت ہے۔

کیٹامین انفیوژن

ریسمیٹک کیٹامین اکثر انفیوژن میں استعمال ہوتا ہے۔ انفیوژن کیٹامین استعمال کی گئی ہے آف لیبل کئی سالوں سے مستقل افسردگی کے لئے۔ یہ بازو میں IV کے ذریعے کلینک میں دیا گیا ہے۔ کچھ کلینکوں میں عملے میں ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد ہوتے ہیں۔ دوسرے آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام نہیں کریں گے۔ مریضوں کو اکثر تین ہفتوں میں ایک ہفتہ کے ساتھ شروع ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ تعداد میں اس وقت تک کمی واقع ہوتی ہے جب تک کہ وہ ایک مہینے میں ایک ادخال سے نیچے نہ ہوجائیں۔ چھوٹے کلینیکل ٹرائلز دکھایا گیا ہے کہ متاثرہ کیٹامائن دو سے چار گھنٹوں کے اندر افسردگی کی علامات کو بہتر بناسکتی ہے ، جس کی مدد سے چوٹی کی امداد 24 گھنٹے میں مل جاتی ہے۔

ایسکیٹامین ناک کے اسپرے

مارچ 2019 میں ، ایف ڈی اے نے بالغوں میں علاج سے بچنے والے ذہنی دباؤ کے لئے ڈرگ ایسکٹیمین (کیٹامین میں پایا جانے والا کیمیکل) کی منظوری دے دی۔ اس دوا کے نام سے خریدی گئی ٹھیک ہے ، ایک سپرے کے ذریعے ناک کے ذریعہ دیا جاتا ہے اور روزانہ زبانی اینٹیڈپریسنٹ کے ساتھ استعمال ہوتا ہے۔ ٹھیک ہے پہلے چار ہفتوں میں ہفتہ میں دو بار دیا جاتا ہے ، پھر اگلے مہینے کے لئے ہفتے میں ایک بار ، پھر ہفتے میں ایک بار یا ہر دو ہفتوں میں ایک بار۔ کیتامائن کی لت کی وجہ اور اس کے غلط استعمال کی صلاحیت - اور اس کے سبب دوائیوں کا جوش پیدا ہوتا ہے۔ اس وجہ سے کہ دواؤں کا استعمال صرف صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کی نگرانی میں میڈیکل سیٹنگ میں ہوتا ہے۔ یہ گھر میں استعمال کے ل. دستیاب نہیں ہے۔ مریض صحت سے متعلق پیشہ ور افراد کی ہدایت کے بعد ناک سے متعلق اسپرے کا خود انتظام کرتے ہیں اور پھر کلینک جانے سے پہلے کم از کم دو گھنٹے اس کی نگرانی کی جاتی ہے۔

جبکہ اسپراوٹو اسکیٹامین کی کم مقدار استعمال کرتا ہے ، یہ اب بھی ایک طاقتور دوا ہے۔ یہ ایک خالی انتباہ کے ساتھ آتا ہے جس میں ضمنی اثرات جیسے ناقص فیصلے اور انتظامیہ کے بعد توجہ مرکوز کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔ مریضوں اور ان کے تجویز کنندہ کو مریض انرولمنٹ فارم کے نام سے دستخط کرنے کی ضرورت ہوتی ہے ، جس میں یہ بتایا گیا ہے کہ تمام فریقین منشیات کی وجہ سے نشہ آور ہونے کا سبب بنتے ہیں اور مریضوں کو علاج کے دوران بھاری مشینری نہیں چلانی چاہئے اور نہ ہی اسے چلانے کی ضرورت ہے۔ دراصل ، مریضوں کو لازمی طور پر کلینک سے ایک سواری گھر ہونا چاہئے جہاں دوائی دی جاتی ہے۔ متعدد قلیل مدتی طبی آزمائشوں میں یہ دوائی محفوظ رہی ہے ، پھر بھی اس کے ل anyone بغیر کسی بے قابو ہائی بلڈ پریشر یا عصبی امراض میں مبتلا کسی کے ل for یہ سفارش نہیں کی جاتی ہے ، کیونکہ یہ مریض ہارٹ اٹیک اور اسٹروک جیسے منفی واقعات کا زیادہ خطرہ بن سکتے ہیں۔ یہ بچوں ، نفسیات کی تاریخ کے حامل افراد ، حاملہ خواتین ، حاملہ ہونے کی خواہش مند خواتین ، یا وہ خواتین جو دودھ پلا رہی ہیں وہ بھی استعمال نہیں کریں۔

موثر ہونے کے علاوہ ، اسپراوٹو ، انفیوژن کیٹامائن کی طرح ، بھی تیز اداکاری کا ثبوت ہے۔ جبکہ روایتی اینٹی ڈپریسنٹس ، جیسے سیلیٹونن ری اپٹیک انبیبیٹرز (ایس ایس آر آئی) پروزاک اور لیکساپرو ، کام کرنے میں ہفتوں کا وقت لگ سکتا ہے ، سپراوٹو کئی گھنٹوں تک دنوں میں افسردگی کو دور کرنے کے لئے کام کرتا ہے۔ یہ ہر ایک کو شدید افسردگی کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، لیکن خاص کر ان لوگوں کے لئے جو ایک بہت بڑا اعزاز ہے۔

کہتے ہیں ، تقریباs دو تہائی مریض بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر کے ساتھ تین گھنٹے کے اندر علامات میں طبی لحاظ سے نمایاں بہتری لیتے ہیں ولیم کوریل ، MD ، کے لئے ایک مصنف مرک دستورالعمل اور آئیووا کے کارور کالج آف میڈیسن یونیورسٹی میں نفسیات کے پروفیسر۔ تاہم ، زیادہ تر کے ل these ، یہ اثرات مندرجہ ذیل کئی دنوں میں کافی کم ہوجاتے ہیں۔ اس وجہ سے ، علاج کا ایک سلسلہ اکثر استعمال ہوتا ہے اور اس سے بہت سارے مریضوں کو مستقل فائدہ ہوتا ہے۔

ڈاکٹر کوریویل نے افسردگی سے نجات کے ل recre تفریحی کیٹامائن آزمانے کے خلاف خبردار کیا ہے۔انہوں نے نوٹ کیا کہ اینٹی ڈپریسنٹ اثرات صرف ایک مخصوص ، ذیلی اینستیکٹک خوراک کی حد میں کام کرتے ہیں۔ تفریحی استعمال اس حد سے تجاوز کرسکتا ہے اور اس کے غلط استعمال کا خطرہ ہے۔

کیا کیٹامائن کو موثر بناتا ہے؟

ذہنی دباؤ ایک مزاج کی خرابی ہے جو نیورو ٹرانسمیٹر by دماغ میں کیمیائی میسنجر سے متاثر ہوتا ہے جو موڈ ، نیند اور دیگر افعال کو منظم کرسکتا ہے۔ ماہرین مکمل طور پر اس بات پر یقین نہیں رکھتے ہیں کہ اسپراوٹو میں کیٹامین یا اسکیٹامین کس طرح شدید افسردگی کو بہتر بنانے کے ل works کام کرتی ہے ، لیکن انھیں شبہ ہے کہ اس سے نیوروٹرانسمیٹر گلوٹامیٹ کو کسی خاص ریسیپٹر سے منسلک ہونے سے روکنے کے طریقہ کار سے کچھ کرنا پڑتا ہے۔N-methyl-D-aspartate ، یا NMDA)اعصاب پرڈاکٹر کوریل بتاتے ہیں کہ اسکیٹیمین دستیاب ہونے سے پہلے ، دوائیوں کو استعمال کے ل approved منظور کیا گیا تھا کیونکہ اینٹی ڈیپریسنٹس کے اثرات نیوروٹرانسمیٹر سیروٹونن ، نوریپینفرین اور ڈوپامائن میں تبدیلی کے ذریعے ہوئے تھے۔ اسکیٹیمین ، اس کے برعکس ، نیورو ٹرانسمیٹر گلوٹامیٹ پر اپنے اثرات کے ذریعے بنیادی طور پر کام کرتی دکھائی دیتی ہے۔محققین کیٹامائن کے بارے میں جو جانتے ہیں وہ لے رہے ہیں اور ان طریقوں کو دیکھ رہے ہیں جس سے وہ گلوٹامیٹ انحبیٹرز تیار کرسکتے ہیں جس میں کیٹامائن کے منفی ضمنی اثرات نہیں ہوتے ہیں۔

کیا کیٹامائن کو افسردگی اور اضطراب کے ل use استعمال کرنا محفوظ ہے؟

کیٹامین کے طویل مدتی استعمال کی اچھی طرح سے تحقیق نہیں کی گئی ہے ، لیکن عام اتفاق رائے یہ ہے کہ قلیل مدتی میں استعمال کرنا محفوظ ہے۔ ضمنی اثرات ، جو عام طور پر چند گھنٹوں سے زیادہ نہیں رہتے ہیں ، میں شامل ہیں:

• غنودگی
• چکر آنا
• متلی
• جداگانہ ہونا
• بلند بلڈ پریشر
• دھندلی نظر
• جسمانی احساس ، جیسے عجیب و غریب محسوس ہوتا ہے

میں کیٹامائن کہاں سے حاصل کرسکتا ہوں؟

اگر آپ دائمی ، بڑے افسردگی کا سامنا کررہے ہیں جو آپ کی موجودہ ادویات سے بہتر نہیں ہورہا ہے تو ، اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے بات کریں۔ ملک بھر میں انفیوژن کلینک موجود ہیں جو ڈاکٹر کے حکم سے کیٹامائن کا انتظام کرتے ہیں ، لیکن اس کو لیبل سے باہر استعمال سمجھا جاتا ہے۔ ناک سے اسپرے اسپراوٹو صرف این ڈی اے سے منظور شدہ کیٹامین جیسی دوا ہے جو علاج سے بچنے والے دباؤ کے ل available دستیاب ہے۔ ڈاکٹر کوریل کہتے ہیں کہ یہ صرف صحت کے کلینک اور ڈاکٹر کے دفاتر کے ذریعہ دستیاب ہے۔ اور لاگت زیادہ ہے ، جس میں کیٹامین کی ایک خوراک کے لئے $ 600- $ 800 کے درمیان لاگت آتی ہے۔ ادخال بھی قیمت میں اسی طرح کے ہیں۔

احتیاط کا ایک آخری لفظ: کیٹامائن کو گلی سے اتارنے کی کوشش نہ کریں۔ کیٹامین ایک کنٹرول شدہ مادہ ہے اور طبی پیشہ ور افراد کو مناسب خوراک کا تعین کرنے اور مضر اثرات کے ل monitor آپ کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہے ، ان میں سے کچھ بہت ہی سنگین ہوسکتے ہیں۔