‘نیٹ ورک سے باہر’ کا کیا مطلب ہے؟
کمپنی کی صحت کی دیکھ بھالآپ کسی نئے ڈاکٹر اور AM BAM میں معمول کی تقرری کے لئے جاتے ہیں! آپ کی صحت انشورنس کوریج کے باوجود بھی آپ کو متوقع بل سے بڑا بل مارا گیا ہے۔ آپ کو معلوم ہے کہ یہ اعلی قیمت اس وجہ سے ہے کہ آپ جس صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کو استعمال کرتے ہیں وہ نیٹ ورک سے باہر ہے۔ لیکن اس کا کیا مطلب ہے؟ آئیے تلاش کریں!
آؤٹ آف نیٹ ورک کا کیا مطلب ہے؟
آؤٹ آف نیٹ ورک ایک فزیشن ، اسپتال ، یا صحت کی سہولت کی وضاحت کرتا ہے جو آپ کی صحت انشورینس کمپنی کے فراہم کنندہ نیٹ ورک کا حصہ نہیں ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے انشورنس نے اس معالج ، اسپتال ، یا سہولت کے ساتھ نیٹ ورک کی شرح سے پہلے سے بات چیت نہیں کی ہے ، اور آپ کے مخصوص صحت کے منصوبے پر منحصر ہے ، کل میڈیکل بل یا پورے بل کے ل you آپ سے زیادہ فیصد وصول کیا جائے گا۔
صحت کے تمام منظم منصوبوں کے پاس ایک نیٹ ورک ہے ، بشمول میڈیکیڈ اور میڈیکیئر .
آؤٹ آف نیٹ ورک مہیا کرنے والے کو استعمال کرنے سے ایک اور دھچکا یہ ہے کہ عام طور پر اگر آپ کے منصوبے سے باہر کے اخراجات پورے نہیں ہوتے ہیں تو یہ اخراجات آپ کی کٹوتی کے قابل نہیں ہیں۔ ان کا آپ کی جیب سے زیادہ سے زیادہ حد تک حساب نہیں ہوگا۔
نیٹ ورک سے باہر کے مابعد نیٹ ورک کا موازنہ کرتے وقت اس کو ختم کردیں۔
نیٹ ورک میں بنام بنانا
جب آپ صحت کی دیکھ بھال کے منصوبے پر دستخط کرتے ہیں تو ، انشورنس کمپنی آپ کو ڈاکٹروں ، اسپتالوں اور صحت کی سہولیات کی ایک فہرست فراہم کرتی ہے جو ہیں نیٹ ورک . صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے لئے نیٹ ورک فراہم کرنے والوں کے دورے کے معنی اس سے کم ہوں گے کہ انشورینس کمپنی اور فراہم کنندہ نے شرح تبادلہ کیا ہے۔ جب تک کہ آپ کی انشورینس کمپنی نیٹ ورک سے باہر فائدہ مند کاروبار کی پیش کش نہیں کرتی ہے ، آؤٹ آف نیٹ ورک مہیا کرنے والوں سے ملنے کا مطلب آپ کے طبی دیکھ بھال کے اخراجات میں اضافہ ہوگا کیونکہ آپ کی انشورینس کمپنی کم یا کچھ بھی نہیں پورا کرے گی۔
مثال کے طور پر ، آپ اپنے بنیادی نگہداشت فراہم کنندہ کو دیکھتے ہیں کیونکہ آپ کے سینوس کو تکلیف ہوتی ہے۔ وہ ایک نظر ڈالتی ہے اور تجویز کرتی ہے کہ آپ کو ماہر مل جائے۔ ڈاکٹر کے اس سفر کا کل معاوضہ $ 100 ہے۔ چونکہ وہ نیٹ ورک میں ہے ، اس وجہ سے کل بل پر ایک چھوٹ لاگو ہوتی ہے کیونکہ آپ کے انشورنس نے اس ڈاکٹر کے ساتھ ریٹ پر پہلے سے بات چیت کی ہے۔ ہم کہتے ہیں ، ڈسکاؤنٹ کل اب $ 80 ہے۔ آپ اپنے سکیورینس اور کوپیے پر انحصار کرتے ہوئے بل کی باقی رقم کے لئے ذمہ دار ہوسکتے ہیں۔
تاہم ، کچھ تحقیق کرنے کے بعد ، آپ کو احساس ہو گا کہ آپ کو جس سہولت سے دیکھنے کی ضرورت ہے وہ نیٹ ورک سے باہر ہے۔ آپ رسک لینے اور ملاقات کا وقت لینے کا فیصلہ کرتے ہیں۔ اس دورے کے چند ہفتوں بعد ، آپ کو $ 250 کے لئے بل مل جاتا ہے۔ چونکہ یہ ماہر نیٹ ورک نہیں تھا ، لہذا کل میڈیکل بل پر کسی قسم کی چھوٹ نہیں لاگو ہوتی ہے ، اور آپ کی انشورنس کمپنی یا تو کم یا زیادہ خراب ہوتی ہے ، کیوں کہ فراہم کنندہ نیٹ ورک سے باہر تھا اور کاپیاں اور سکیورینس نہیں کرے گی درخواست دیں.
اپنے علاقے میں نیٹ ورک سے باہر اور باہر کے اخراجات کا موازنہ دیکھنے کے لئے ، یہ کیلکولیٹر مدد کر سکتا. اگر ممکن ہو تو ، نیٹ ورک میں صحت سے متعلق فراہم کنندہ کا استعمال کرنا بہتر ہے ، کیونکہ اخراجات کم ہوں گے۔
یہ بھی نوٹ کرنا ضروری ہے کہ قیمتوں میں عام طور پر فرق ہوتا ہے صحت انشورنس منصوبے جب نیٹ ورک سے باہر اور نیٹ ورک سے باہر فیسوں سے نمٹنے کے وقت۔
- پی پی او ترجیحی فراہم کنندہ تنظیم ہے۔ اس قسم کے منصوبے عام طور پر نیٹ ورک سے باہر کے فوائد پیش کرتے ہیں — حالانکہ ، وہ نیٹ ورک کے فوائد کی طرح اچھ .ے نہیں ہیں۔ انشورنس کمپنی اس بل کا کچھ حصہ ادا کرنے میں مدد کرے گی اور آپ ممکنہ طور پر سکینشیننس کا بڑا حصہ ادا کردیں گے۔
- HMO ہیلتھ مینٹیننس آرگنائزیشن کے لئے مختصر ہے۔ اس قسم کے منصوبوں میں عام طور پر نیٹ ورک سے باہر کا کوئی فائدہ نہیں ہوتا ہے — اس کا مطلب ہے کہ آپ کو نیٹ ورک سے باہر ہونے والے تمام اخراجات کو جیب سے نکالنا پڑے گا۔
- ای پی او (یا خصوصی فراہم کنندہ تنظیم) صحت کی منصوبہ بندی کی ایک قسم ہے جس میں صرف نیٹ ورک خدمات شامل ہوتی ہیں (سوائے کسی ہنگامی صورتحال کے)۔
- POS (ارف پوائنٹ آف سروس) ایک منصوبہ ہے جس کے تحت کسی ماہر کو دیکھنے کے لئے پالیسی ہولڈرز کو اپنے بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹر سے حوالہ لینا پڑتا ہے۔ آپ نیٹ ورک فراہم کرنے والوں کا استعمال کرکے رقم کی بچت کریں گے ، لیکن HMO کے برعکس ، آپ کو نیٹ ورک سے باہر فراہم کنندہ سے نگہداشت مل سکتی ہے۔
نیٹ ورک بمقابلہ نیٹ ورک سے باہر اخراجات کی ایک اور رعایت ہنگامی خدمات ہیں۔ اگر آپ کو نیٹ ورک سے باہر ہسپتال سے ہنگامی دیکھ بھال کی ضرورت ہو تو انشورنس کمپنیاں آپ کو اعلی کاپیئمنٹ اور سکنس انشورنس کا جرمانہ نہیں دے سکتی ہیں۔ آپ کو نیٹ ورک سے باہر ڈاکٹروں اور اسپتالوں کے لئے ہنگامی کمروں کی خدمات کے لئے پہلے سے منظوری لینے کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم ، اگر نیٹ ورک سے باہر ہنگامی کمرے کا انشورنس کمپنی کے ساتھ معاہدہ نہیں ہے تو ، ان کی ادائیگی کو بطور ادائیگی قبول کرنے کا پابند نہیں ہے۔ اگر وہ نیٹ ورک سے باہر ہنگامی کمرے کے بلوں سے کم رقم ادا کرتے ہیں تو ، ہنگامی کمرہ صارفین کو بلا معاوضہ رقم کا بیلنس بل بھیج سکتا ہے۔
اگر میرا ڈاکٹر نیٹ ورک سے باہر ہے تو میں کیا کروں؟
ہم کہتے ہیں کہ آپ 10 سالوں سے اسی ماہر امراض قلب سے مل رہے ہیں ، لیکن نئی نوکری شروع کرنے اور اپنی انشورنس تبدیل کرنے کے بعد ، وہ نیٹ ورک فراہم کرنے والی کمپنی بن جاتی ہے۔ آپ اب اس سے ملنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں کیونکہ آپ اضافی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات برداشت نہیں کرسکتے ہیں۔
نیٹ ورک میں رہنے والے ڈاکٹر کو تبدیل کرنا زیادہ سستا ہوگا۔ تاہم ، اگر آپ اپنے موجودہ ڈاکٹر کو چھوڑنا نہیں چاہتے ہیں تو ، اس سے بات کریں کہ آیا آپشن موجود ہیں یا نہیں۔ کچھ ڈاکٹر مریضوں کو نقد قیمت ادا کرنے کی اجازت دیتے ہیں ، جو انشورنس کمپنیاں پیش کرتے ہیں اس سے کہیں کم قیمت ہوسکتی ہے جب نیٹ ورک سے باہر کی قیمتوں کے مقابلے میں۔ لیکن یہ آپ کی کٹوتی یا زیادہ سے زیادہ جیب کے حساب سے نہیں ہوگا۔
آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کمپنی سے نیٹ ورک کے فرق میں توسیع کے لئے بھی پوچھ سکتے ہیں ، جہاں آپ کی انشورنس ڈاکٹر کو ایسا احاطہ کرے گی جیسے وہ نیٹ ورک میں ہوں۔ تاہم ، یہ عام طور پر صرف خاص حالات کے ل awarded دیئے جاتے ہیں ، جیسے اس علاقے میں اس خصوصیت کا کوئی دوسرا ڈاکٹر نہیں ، کیونکہ اس سے صحت انشورنس کمپنیوں کی رقم ضائع ہوتی ہے۔
نیٹ ورک سے باہر متبادلات
نیٹ ورک سے باہر کیئر فوائد مہنگے ہیں۔ کچھ معاملات میں ، بہتر ہوسکتا ہے کہ انشورنس کے نئے منصوبے کے لئے خریداری کرنا بہتر ہو کھلی اندراج یا زندگی کے اہم واقعات کے لroll خصوصی اندراج کی مدت۔
صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کرنے کا ایک آسان ترین طریقہ یہ ہے کہ جب آپ کمزور ہوتے ہو تو ادویات کے اخراجات کو سبسڈی دینے کے لئے سنگل کیئر کا استعمال کریں۔ اپنی دواؤں کو آسانی سے تلاش کریں اور اسے تلاش کریں سب سے سستا قیمتیں دستیاب ہیں ، انشورنس کے ساتھ یا اس کے بغیر۔
